更年期三宝：知柏地黄丸 逍遥散 甘麦大枣汤#中医式生活# 北京陈大夫 今天跟大家聊聊中医调理更年期综合征最常用的三个方子。 这阶段在咱们中医里头，属于"脏躁"、"经断前后诸证"的范畴，根源往往跟肾阴亏虚、肝郁气滞或者心神失养有关系。表现不同，体质各异，用的方子思路完全不同，辨证准确才能平稳度过这个特殊时期。 下面我就把这"更年期三宝"给大家讲明白： 1. 知柏地黄丸 这方子里有：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。 啥人适合用呢？ 这是对付阴虚火旺型更年期的代表方。肾阴是一身阴液的根本，更年期肾阴亏虚，导致虚火内扰： 轰热汗出是最典型症状，一阵热浪突如其来，满面通红，大汗淋漓 夜间盗汗，睡醒后发现一身汗 手足心发热，心里觉得烦热 口干咽燥，想喝凉水 可能伴有头晕耳鸣、腰膝酸软 舌头红，舌苔少甚至无苔 这方子就是"滋阴降火"的经典组合。它在滋补肾阴的"六味地黄丸"基础上，加入知母、黄柏清退虚火。水火平衡了，潮热盗汗这些症状自然就退了。 注意： 此方偏寒，主要用于阴虚火旺的证型。怕冷乏力者不宜。 2. 逍遥散（丸） 这个方子的组成是：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、煨生姜、薄荷、炙甘草。 它适合肝郁脾虚。情绪不畅，肝气郁结，同时影响脾胃功能： 情绪波动大，烦躁易怒，或抑郁低落 两侧肋肋部感觉胀痛 食欲不振，饭后腹胀 乳房胀痛 总觉得疲劳，睡眠差 舌头颜色淡红，苔薄白 它的作用是"疏肝解郁，健脾养血"。柴胡、薄荷疏肝理气；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓健脾。通过调和肝脾来安抚失控的情绪，是治疗更年期情绪问题的主力方。 3. 甘麦大枣汤 组成包括：炙甘草、小麦、大枣。 这个方子针对的是心阴不足，心神失养的"脏躁"： 情绪敏感脆弱，控制不住地想哭 心中烦躁不安，睡眠浅，多梦 常伴有精神疲惫 舌头颜色偏淡 它的思路是"养心安神，和中缓急"。用小麦养心阴、安心神；甘草、大枣甘润补中。相当于给焦虑的心神滋养，让躁动不安的神志平静下来。 最后一句话总结： 轰热盗汗、手脚心热的：用知柏地黄丸滋阴降火； 烦躁易怒、两肋胀痛的：用逍遥散疏肝健脾； 想哭心慌、睡眠不安的：用甘麦大枣汤养心安神。 最后必须强调： 更年期是正常的生理阶段，但症状严重影响生活时需干预。这三个方子代表三种典型证型，临床常需合并使用。绝对不可自行乱用，务必找专业中医师详细诊察，根据具体情况加减化裁，方能安全有效！ http://t.cn/AXGdCsem

岐黄学者去世了，59岁，学中医的真该醒醒了

刘渡舟治咳嗽，总绕不开这六个方子#国医的精诚力量# 北京陈大夫 很多人一咳嗽就急着吃止咳药，但刘渡舟先生看病从来不这么干。他说：“咳嗽是标，病根在肺、在表、在寒热虚实之间。” 他一辈子用仲景的方子治咳，就靠那几个经典经方，辨准了，几剂下去，咳减痰消，睡得踏实。 在他手里，治咳嗽最常用、最见效的，就是下面这六个方子。每个都有鲜明的“特点”，一听症状就知道该用哪个。 第一个：小青龙汤：专治“一受凉就咳、痰多清稀如水”的寒咳 这类人咳嗽有个特点：一吹风、一遇冷就咳，夜里更重，咳出来的是大量白色泡沫痰，清稀像水，甚至带点凉气，可能还鼻塞、流清涕、背发冷，舌苔白滑，脉弦紧。 关键就一点：外有风寒，内有停饮。肺里有寒水，一受刺激就往上泛，变成咳和痰。小青龙汤既能散表寒，又能温化里饮，把“寒”和“水”一起赶出去。 刘老常说：“痰饮咳嗽，非小青龙不能开其结。” 第二个：射干麻黄汤：专治“喉中哮鸣、胸闷喘咳”的寒饮咳喘 这种咳嗽不一定是大声咳，但喉咙里呼噜作响，像水鸡叫，躺下更明显，胸闷气紧，痰白黏难咯，遇冷或晨起加重，有时微微怕风，但不一定发烧；舌淡苔白腻，脉弦或浮紧。 和小青龙汤比，它表证轻、痰阻重，重点在“气道被痰堵住”。 刘老常用它治哮喘、过敏性咳嗽这类“咳伴喉鸣”的情况，认为此方开郁下气、化痰平喘，力缓而专，更适合反复发作的慢性咳喘。 第三个：麻杏石甘汤：专治“发热、喘、咳、痰黄”的热咳 这种咳嗽来得急：咳嗽声音粗，呼吸有点喘，胸口闷热，咳出的痰黄稠甚至带血丝，同时可能发烧、口渴想喝凉水，面红，舌红苔黄，脉数有力。 这是典型的“邪热壅肺”。表面看是咳，其实是肺里有火、气机被堵住了。 麻杏石甘汤用麻黄宣肺平喘，石膏清肺泄热，一宣一清，肺气通了，热退了，咳自然就止了。 刘老用它治肺炎初期、支气管炎属热证者，效果特别快。 第四个：小柴胡汤：专治“感冒后反复咳、忽冷忽热、胸胁满”的少阳咳嗽 有些人的咳嗽很奇怪：感冒好了，烧退了，但咳嗽一直断不了，或者一阵冷一阵热，胃口差，口苦，咽干，胸胁胀闷，情绪不好时咳得更厉害，舌边红，苔薄白或微黄，脉弦。 刘老一看就知道：这是病邪没完全走，卡在“半表半里”了，影响到肺的宣降。 这时候既不能发汗，也不能清里，得用小柴胡汤和解少阳、调畅枢机。枢机一转，肺气得通，咳嗽就慢慢停了。 很多“感冒后久咳不愈”的人，其实就属于这一类。 第五个：苓甘五味姜辛汤：专治“久咳不止、痰多白黏、胸闷”的寒饮咳嗽 有些人咳嗽拖了几个月，白天轻、晚上重，咳声低弱，痰量多、色白、质地黏但不黄，总觉得胸口闷、喉咙有东西堵着，平时怕冷，不敢吃凉，舌淡苔白腻，脉沉滑。 这不是外感新病，而是寒饮伏肺，久久不散。小青龙汤太猛，不适合久病体虚的人。 这时候刘老就用苓甘五味姜辛汤：茯苓利水，干姜、细辛温化寒饮，五味子收敛肺气，一边化痰饮，一边防耗散，稳稳地把老咳收住。 第六个：麦门冬汤：专治“干咳无痰、咽喉干燥”的肺胃阴虚咳嗽 这类人基本不怎么有痰，就是干咳，嗓子干痒、灼热，说话声音嘶哑，口干想喝水，尤其下午或夜间加重，舌头红、少苔，甚至裂纹，脉细数。 很多人以为经方只治实证，其实《金匮要略》里的麦门冬汤就是治虚热咳嗽的代表方。 刘老特别强调：久病、放化疗后、秋燥伤肺导致的干咳，切忌再用燥药，当用麦门冬汤“培土生金、润肺降逆”，润而不腻，恰到好处。 总结一下，刘渡舟先生治咳，就看这几组关键表现： 痰清稀 + 怕冷 → 小青龙汤 喉中哮鸣 + 胸闷 → 射干麻黄汤 痰黄稠 + 发热口渴 → 麻杏石甘汤 口苦咽干 + 忽冷忽热 → 小柴胡汤 久咳痰多 + 胸闷苔腻 → 苓甘五味姜辛汤 干咳咽燥 + 舌红少苔 → 麦门冬汤 他从不一见咳嗽就镇咳，而是问清楚：有没有表证？痰什么颜色？怕不怕冷？喉咙有没有响？口苦不苦？嗓子干不干？把这些问明白了，方子自然就出来了。 最后提醒一句：如果咳嗽超过两周不缓解，或伴有咯血、体重下降、夜间盗汗、呼吸困难等情况，一定要先做检查，排除肺结核、肿瘤、心衰等器质性疾病。

一到冬天膝盖就冰凉？刘渡舟老中医的私藏方子，怕冷的人真有福了