#渝东南麻醉学术交流##围术期质控提升##医疗安全守护##黔江医疗质控会议# 学术赋能，质控护航！渝东南创伤与危急重症麻醉管理技术培训班暨黔江区麻醉与围术期医学质控中心2025年质控会议顺利召开🎉 来自渝东南区域的麻醉领域专家学者齐聚一堂，聚焦创伤与危急重症麻醉前沿技术，共商围术期医疗质量提升大计。从标准化诊疗规范到精准质控落地，从技术实操培训到临床难题研讨，每一场分享都干货满满，为筑牢患者生命安全防线凝聚共识、积蓄力量💪 以培训强技能，以质控促提升。此次会议不仅搭建了高效的学术交流平台，更推动了区域麻醉医疗服务同质化发展。期待未来持续深化协作，让优质麻醉服务惠及更多患者！

陪孩子把人生接回正轨！首先感谢新华社的报道！在小儿心外科，手术从来不只是把缺口补上、把管道接通。我们面对的是一颗正在长大的心——它背后是一个家庭的呼吸、希望与勇气。医学的价值，不止在于“能做”，更在于“该不该做、怎样做、为谁做”：在风险与收益之间把握分寸，在技术与人心之间找到平衡，让治疗不仅有效，更尽可能温柔。 我一路走来，从北美高强度的先心病外科体系训练，到回到华西二院带队攻坚复杂先心病、围术期机械支持与重症管理，我越来越笃定：真正的高难度，不只在刀尖上，而在理念里——把孩子当成一个完整的人，而不是一张心脏解剖图。我们要做的是“全程管理”：术前把焦虑降到最低，把决策变得清晰可理解；术中追求精准与可持续，让每一次修复都为成长留出空间；术后把并发症挡在前面，把康复、营养、运动、心理和回归校园的路径铺在后面。 我也始终相信，人文关怀不是“额外的加分项”，它和技术同等重要。真正的关怀，是让困难家庭不因费用而放弃，是让家长在信息洪流里不被恐惧牵着走，是把专业语言翻译成他们听得懂、做得到的选择。我们愿意用制度化的方式去托底，用基金、公益、科普与转诊协作，把“能救”变成“救得到”。 未来，我希望把更多努力放在“更早”和“更近”——让筛查更普及、让基层识别更准确、让绿色通道更顺畅，让每一个孩子在还来得及的时候被发现、被守护。所谓“修心”，修的是结构，更是命运的方向。愿我们用专业与善意，把更多孩子的童年还给他们，把更多家庭的光重新点亮。#先心病 #心脏外科 #华西二院

BJA：SGB止痛和围术期“交感调控器” 长期以来，星状神经节阻滞 (SGB) 主要被视为复杂性区域疼痛综合征 (CRPS) 的治疗手段。 但发表在 2026年《BJA》上的这篇综述，将其临床应用边界扩展到了“围术期稳态管理”。 手术应激会激活交感神经系统，引发一系列病理生理改变。SGB 的核心价值在于从源头进行神经调控 (Neuromodulation)： 1. 电生理稳态：通过抑制心脏交感神经传出，SGB 能显著降低围术期难治性室性心律失常的风险，起到“电生理刹车”的作用。 2. 免疫炎症调节：研究证据表明，SGB 可通过胆碱能抗炎通路，减轻手术诱发的全身炎症反应及血管内皮损伤。 3. 药理协同效应：它能降低术中阿片类药物及镇静剂的消耗量，有助于加速术后康复 (ERAS)。 这提示我们：未来的精准麻醉，将包含对自主神经系统 (ANS)的可视化与量化管理。 #麻醉学前沿 #星状神经节阻滞 #自主神经调节 #围术期医学

180/120mmHg就要停手术？2026围术期管理指南 围手术期高血压的管理，长期存在“过度治疗”与“忽视风险”的博弈。 2026年 AoA 与 BIHS 联合发布的更新指南，为我们划定了最新的临床操作SOP。 核心更新点如下： 停台阈值 (Cancellation Threshold)：择期手术的血压红线依然建议为 180/110 mmHg。但指南强调，对于单纯升高的读数，必须排除“白大衣效应”和“测量误差”（如袖带过小）。盲目停台或术前紧急舌下含服降压药（如短效硝苯地平）是不被推荐的。 测量工程学： 错误的袖带尺寸是导致假性高血压的首要原因。指南强制要求遵循臂围-袖带匹配原则，并推荐自动化测量作为首选。 ACEI/ARB 暂停策略：为了预防术中难治性低血压（Vasoplegia），建议在手术当日早晨暂停血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) 和血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)，除非有特定的心衰控制需求。 这提示我们：血压管理的精髓，在于数据的真实性与生理干扰的最小化。 #麻醉指南2026 #高血压管理 #围术期医学 #ACEI #精准医疗

围术期首选升压药：去甲肾上腺素的5条“黄金建议” 去甲肾上腺素 (Norepinephrine) 目前已被确立为围术期低血压的一线治疗药物。 但在实际应用中，我们常常陷入“给药途径”和“给药方式”的争论。 发表在 2025《Intensive Care Medicine》 上的这篇指南性文章，提供了明确的临床路径： 外周给药的解禁： 长期以来，我们担心外周输注会导致组织坏死。但新证据表明，在短期使用、大静脉留置、严密监测的前提下，经外周静脉（PIV）输注去甲肾是安全可行的，这极大地提升了抢救效率。 模式转换：相比于传统的“低了就推一针”（Bolus），持续输注 (Continuous Infusion) 能显著减少血压波动，维持更平稳的脏器灌注。 目标校准：没有统一的血压标准。应以患者的基础血压 (Baseline MAP) 为锚点，进行个体化滴定。 这提示我们：药物的安全性不仅取决于药理特性，更取决于管理流程的精细度。 #麻醉学指南 #去甲肾上腺素 #围术期管理 #血流动力学 #精准医疗