昨天看了一个病号，30岁女性，大胖子，上腹疼痛来院，诊断是急性胰腺炎早期。像这种病号必须查肝肾功血糖和血脂。结果：甘油三酯 25（正常值＜1.7，危急值），胆固醇9.93（正常值＜5），肝功异常（AST、ALT、GGT 升高），血糖升高，糖化血红蛋白升高至 7.93（正常值＜6），随机血糖 13.9，腹部 CT 看到有严重的脂肪肝，胰腺目前还没有明显的渗出和炎症，淀粉酶虽然还没有升高，但她就是胰腺炎的高危人群，因为过高的甘油三酯能导致急性胰腺炎发作。 这个女性就是典型的代谢综合征（中心性肥胖、高血脂、高血糖，脂肪肝）的集中体现，病情复杂且严重，尤其是甘油三脂极高，急性胰腺炎一触即发，属于内科急症，而患者的肥胖症是上述所有代谢问题的共同基础，他只要能减下肥，这里面的很多问题都迎刃而解，针对这名患者，那她应该做哪些工作来改善目前的身体情况呢？ 1.【降甘油三酯】 是该患者目前的核心治疗：比如使用非诺贝特，是降甘油三酯的主要药物，该患者这么高的甘油三酯主要危害就是会出现脂源性胰腺炎。所以对她来说口服贝特类药物是必须的，有的患者甘油三酯高的抽出来的血都是乳糜色的，某些高甘油三酯导致的重症胰腺炎还需要去 ICU 做血液净化，这个病不仅疼，还真的会要命。 对于稍微肥胖，甘油三酯轻度升高的朋友，可以先通过运动降甘油三酯，只要你锻炼到位了，甘油三酯一般降得都不错，可以再加上高纯度鱼油，富含 Omega3 的高纯度鱼油也能降甘油三酯。 2.【减肥】 减肥减腰围是根本，生活采用糖尿病饮食或者地中海饮食，包括低脂饮食，不吃油炸的东西，什么烧烤、汉堡、薯条全戒掉，不吃动物内脏，不吃零食，不喝含糖饮料，包括可乐、果汁和奶茶等，严格限制精米精面，像面包、稀饭和面条这样东西都不吃，吃糙米、紫薯、土豆、麦片、青菜、羽衣甘蓝、西兰花和优质蛋白，比如鱼肉牛肉鸡蛋和虾。除了吃的健康外，还得锻炼，普通运动不行，必须做抗阻运动，就是爬楼爬坡、做哑铃杠铃器械这些运动，去健身房办张卡进行规律的锻炼是基础，靠走路散步解决不了问题。当然也建议使用像司美格鲁肽、利拉鲁肽这样的药物辅助减肥。 3.【降糖】 服用二甲双胍，降血糖，减轻胰岛素抵抗 4. 【降胆固醇和低密度脂蛋白】 瑞舒伐他汀钙，注意监测肝功和肌酶，因为贝特类和他汀类都有可能导致肝功异常，而该患者已经出现肝功异常，所以建议先吃非诺贝特，他汀可以以后再加上，这名患者首要的先是降甘油三酯。 5.【保肝药物】 易善复（多烯磷脂酰胆碱胶囊）、水飞蓟宾等，其实一般减肥成功后肝功都会变正常。 对于该患者来说，最紧急需要处理的是降低过高的甘油三酯，因为如此高的甘油三酯是导致危重型胰腺炎的主要病因。在降低甘油三酯以后，减肥就显得特别迫切和需要，只要肥能减下来，很多其他问题，像血糖高、胰岛素抵抗和脂肪肝都能慢慢好起来。 对于女性来说，代谢综合征主要就是肥胖、糖尿病、脂肪肝、高血压，有的会出现急性胰腺炎这样的急症，因为经期的保护，女性还是比较少有心梗的，当然也不是没有。但对男性来说，一旦出现代谢综合征，心梗的几率就大大增加，这也是为什么现在四五十岁猝死的男性变多的原因。人到中年，一旦肥胖、腰围增加，血脂异常，血糖异常，就要考虑自己已经出现代谢综合征，管住嘴迈开腿就迫切的需要提上日程了，要不后面吃药都不一定能解决问题。 #猴大宝聊生活健康小常识#

反复低血糖 30 余年，却不是胰岛素瘤，这种疾病你了解吗？

打造科普“正规军”！医学界健康科普过去一年做了啥？

2026年1月21日12：20分｜“你老婆是不是红斑狼疮啊？” 我思考着怎么样才可以买到低价环孢素呢，长期吃这个药是一笔开销。 凯奇给医生看了看我需要的药，医生看了药单后——“我们这里很多药都没有引进。” 12月在新疆吃着醋酸泼尼松，半夜和凌晨有几个小时控制不了身体的疼痛。 自从1月初在北京协和搭配上环孢素以后，身体跟正常人一样，身上的肉明显也变得紧致了起来。 原来控制风湿免疫类疾病，在专业的医生那里，如此简单。 但是，平均每个月治疗这个病的费用在3000左右，不是一般家庭能支撑的起的，我还好年轻能劳动，也还好丈夫凯奇在工作，只要不懒惰，生活还是很幸福。 风湿免疫类这个患者群体太庞大，被疼痛困扰，怎么帮助她们呢……假如他们都有钱吃的起环孢素，或者打得起生物制剂，就不怕了。 可是，钱，就像金字塔一样，有的人多，有的人少。 钱少的人，生不起这个病。 早上我网购了瘦脸绷带，糖皮质激素药吃着，满月脸双下巴十分抢镜。 我发现夜晚，我的双腿是冰凉的，凌晨我把磁疗发热艾灸撕开贴在大腿上，从未有过的爽感…… 我心里大胆猜测，是不是只要把身子温养了，这个病就好了。 目前吃着7颗激素醋酸泼尼松片，早晚各3颗环孢素。 吃着别的药有—— 1，易善复 2，骨化三醇软胶囊 3，熊去氧胆酸胶囊 4，碳酸钙D3片 5，环孢素软胶囊 6，天晴甘平（甘草酸二铵肠溶胶囊） 7，醋酸泼尼松片 曾经我舍不得吃的牛油果，现在每天吃一个；一年只买一回的蓝莓，现在经常吃；还有每天煮一个苹果加点红枣，还有甘蔗，还有雪莲果，还有素白菜……这些让我快乐又健康的食物。 让我超级开心的还是读者为我分享的磁疗发热艾灸，几块钱便带给了我无限温暖。 这，真是一个宝，谁用谁明了。 几块钱……以前的我总为了省几块钱…… 我变了，一场病，我再也不跟自己过不去，允许了自己享福。 阳光洒进屋里，我惬意的坐在阳台，还在细细品味这一本书——《病由心灭》。 别等到临头才知“道”，为了那么多不必要，忘了爱自己。#阿春的日记 #风湿免疫 #巨噬细胞活化综合征 #类风湿性关节炎 #红斑狼疮

2026年1月11日16：36分｜“我现在不能喝酒了，不然都还想给你提包跟你混。” 下午，吃过肝脏保护易善复正要睡觉，老朋友发来信息，定位，又打来电话。 “阿春，在哪里，我在北京。” “嗨！在山东，我前天还想着发信息问候张总您呢，又想了想只是问候不起作用。” 我给他说出了我目前的困难，他表示帮助我。 没喝酒，应该是着数，毕竟去年我请求他往返北京贵州一趟又一趟，帮我救个人。 求他帮忙，一分钱没给，一顿饭没请，一次觉没睡。 我总是这样白嫖我的朋友们。 他们帮我，好像是因为，我身上的江湖朋友义气很重。 不确定。 没办法，我才大学毕业两年多，这几年大哥们一直忙着搞事业，我一直忙着搞男人，分钱没挣。 “你读大学那会儿要是一直跟着我，早就成富婆了。” “我那会儿哪懂钱的重要啊？一心想考个稳定的工作，嫁个专一的男人。” “不过现在跟我混也不迟。” “你不做工程了，现在搞这个，在北京买房了？” “气候干燥，不想在这里长期定居，住酒店来去方便，不用带东西，星级酒店有合作价三百多，团队都住这。” 我打他算盘的脑筋一动，回头去北京复查，跟着张总团队混吃混喝混住，可以少花点钱了。#阿春的日记 #女性成长 #成人still病 #江湖故事 #女人