糖尿病恶化的4个信号出现一定要当心#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #肾内科#北京大学国际医院

【痛风治疗迎来“普适时代”：创新药多替诺雷纳入医保，从“可用”到“可及”】 2026年1月1日起，我国痛风治疗领域迎来一个标志性节点：针对难治性痛风的创新药、高选择性URAT1抑制剂多替诺雷片正式执行国家医保目录价格。这不仅是一个药品价格的变动，更预示着我国痛风规范治疗迈入新阶段。 日前，记者专访了上海市第一人民医院肾内科主任范秋灵教授。面对记者，范秋灵主任首先从临床角度阐释了此次纳入的深远意义。“多替诺雷的上市，本身是解决了一个重要的临床痛点——为那些对传统降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）疗效不佳、不耐受或存在禁忌的难治性痛风患者，提供了全新的作用机制选择。”范主任指出，该药通过高选择性抑制URAT1靶点，促进尿酸排泄，其疗效和安全性在国际国内临床试验中都得到了验证。 范秋灵主任坦言，过去，很多适合使用该药的患者会因经济原因退而求其次，或无法坚持规范治疗，导致尿酸长期不达标，痛风反复发作，最终出现痛风石、肾损伤等不可逆的并发症。“此次纳入医保，意义就在于打破了这一困局，为患者带来福音。”范主任强调，“多替诺雷纳入医保后，从‘部分人可用’变成了‘适合者普遍可及’从而降低了患者们的经济压力。对于临床医生而言，可以为每位痛风患者制定最合适、最优化的个体化治疗方案，不再因价格因素而留下遗憾。这无疑是推动我国痛风整体治疗率、达标率提升的关键一步。” 多替诺雷的医保落地，它不仅仅是医保目录上一个新增的药品名称，更是一把钥匙，为众多在痛风折磨与治疗困境中徘徊的患者，打开了一扇通向更规范、更有效、更可负担的治疗之门。当创新药不再因价格而“束之高阁”，健康中国的蓝图便在每一个个体命运的切实改善中，铺陈出更坚实的底色。 http://t.cn/AXbcPVLE

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得了肾病不想进入尿毒症远离三大误区#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #肾内科#北京大学国际医院

我感觉我被医生猥亵了。2025.12.23 周二 雨 都说“医生眼中无性别”，但我感觉我被医生猥亵了。之前觉得是自己心脏，可今天，我觉得他首先是个男人，然后才是医生。 本人患有慢性病+海绵肾。由于海绵肾，导致肾脏内全是石头。进行过两次手术，但效果甚微。这也导致我的尿路感染越来越严重。 24年1月份左右，在县医院的xx医生那里看病。而后他注意到我的尿路感染，让我化验尿液，进行真菌培养，但未查出什么。吃了很多抗真菌、细菌的消炎药都没用。在3月份，他把诊室的门关上，要求我躺下，脱掉裤子观察隐私处的情况。 医生大概五十多岁，头发有些花白，我一开始觉得他很慈祥。他们都说他是德高望重的主任，所以我也很相信他，没有怀疑地躺了下去。 然后他用他略微冰凉的手指扒开隐私部位查看。 我的心里升起诡异的感觉，但是又觉得这应该是正常的检查吧？是不是自己想多了？ 而后每个月要进行复查尿路感染的情况，以及一些常规的慢性病复查项目。 他总是要求我躺下查看。 差不多5月份开始，月经开始闭塞。两三个月都不来。我就更加焦急，不知道是不是尿路感染引起的。所以他要求我半个月来复查尿路感染。 但是那些药对我来说根本没用，肾脏里全是结石，堵在那势必有细菌，而海绵肾引起的结石又清理不干净。 有一次他查看的时间有些久，我就问他好了没，他拉着我从诊室那个不知道多少人坐过躺过的病床上起来。 我心中的感觉就更怪。 就好像我们真的在这个狭小的诊室里做什么不为人知的事一样。 但一方面我怕自己想多了，一方面又觉得这种事情说不出口，不敢告诉朋友和家人。我觉得很难受。 有时候我会要求我妈陪同我来检查，我发现，只要我妈在，他就不会提那个要求。 后面他总问我打算什么时候去工作，有没有找男朋友。 我说没有。 他说这么漂亮干嘛不找呢？ 我觉得他有点冒犯了。就不想搭理他。 次数多了，加上他总要求我躺在那个病床上。我渐渐地觉得他的笑很猥琐。 做了那么多检查，吃了那么多药都没用。我在怀疑，肾内科的医生，光靠肉眼看真的能看出什么吗？ 今年2月份，我出去了。尿路感染还是没好，但是去别的医院再也没有被要求过这样做。 10月、11月的时候，回家去复查。在外面的饮食更加清淡，尿路感染稍微好了一些。他没有提那个要求。 今天又一次复查，结果不太理想，他再次要求我躺在那个病床上。 我说不用了吧，反正也治不好。到时候去大医院看看。 他说躺下看看吧。 我还是说不。 但他就站在门口扶着门，坚决要我躺下。一副为了我好的样子。 因为我始终不确定这是不是猥亵，到最后我还是照做了。 这次比以往更让我不舒服。 除了扒开查看的动作以外，他还用手指揩了一下，然后又摸了一下。 怪异的感觉升腾起，我觉得这并不是正常的。 但他却一副例行公事检查的样子，让人挑不出错来。 加上今天下午是让他来给我办肾病慢性病证明的。我感觉我是哑巴吃黄连，有苦说不出。 证明办得很快，打印了一些我的过往病历，填了申请单，十分钟不到。 明明上午就可以办好，非得让我下午来一次。 我不知道他是不是故意的。 但是我不想去他那里看病了。 #医生 #猥亵