死亡倒计时：当“脑死亡”的心脏，在另一个人胸膛里重新跳动 1967 年，南非开普敦。一颗来自脑死亡年轻女性的心脏被取出，移植进终末期心衰患者的胸腔，人类首例心脏移植让心脏重新起跳，也改写了生命与死亡的边界。 但真正的难关不是手术缝合，而是身体把这颗外来心脏当作异物进行疯狂围剿。早期只能用大剂量激素强行压住排异，代价是免疫防线被摧毁，许多人转而死于感染，移植一度成了绝望的赌博。 转机来自环孢素。1983 年进入临床后，它更精准地抑制针对移植器官的免疫攻击，一年存活率跃升至 80% 以上，医学终于有了和死亡谈判的筹码。 可死亡没有退出。许多长期存活者又遭遇更隐蔽的慢性排异，冠状动脉快速硬化，猝然心梗。于是医学迈入新阶段，不再只是压制免疫，而是尝试引导免疫系统接纳异体心脏。例如在移植同时注入捐献者特定骨髓细胞，诱导免疫耐受，目标是逐步减少甚至停止抗排异药物。 从判定脑死亡，到控制排异，再到训练免疫系统学会共存，这本质是人类对死亡的一次次突围。我们从未战胜死亡，只是在终点前，争取更多真正活着的时刻。#死亡 #心脏 #生命 #知识前沿派对 #生命科学

化疗到底是救人还是害人？。在肿瘤治疗领域，化疗始终处于核心地位。对于多数患者而言，化疗是控制肿瘤进展、延长生存期的关键手段，但也有部分患者及家属会产生疑问：化疗带来的痛苦与副作用如此明显，它到底是“救命”还是“送命”？临床中，我们见过太多通过化疗实现肿瘤降期、甚至达到临床治愈的案例，但也见过强行继续化疗，反而加速身体衰竭的情况。事实上，当患者出现以下3种情况时，继续化疗已无意义，甚至会危及生命。 第一种情况：患者身体耐受度极差，重要器官功能严重受损。化疗药物不仅会攻击肿瘤细胞，也会损伤体内正常细胞，尤其是代谢活跃的骨髓细胞、消化道黏膜细胞等。如果患者本身存在严重的肝肾功能不全、心功能衰竭，或者经过多周期化疗后，骨髓抑制持续无法恢复，出现严重贫血、血小板减少且反复出血，同时伴随严重感染无法控制，此时继续化疗只会进一步破坏身体机能，导致多器官功能衰竭，反而缩短生存期。 第二种情况：肿瘤对化疗完全不敏感，化疗的有效性取决于肿瘤细胞对药物的敏感性。临床中，我们会通过2-3个周期的化疗后评估疗效，若检查发现肿瘤体积未缩小、甚至持续增大，同时肿瘤标志物不断升高，且患者的临床症状（如疼痛、咳嗽、消瘦）持续加重，说明当前化疗方案无效，这种情况下应停止化疗，转为其它治疗。 第三种情况：晚期癌症患者，继续化疗无法改善生活质量。对于晚期肿瘤患者，治疗的核心目标有时会从“延长生存期”转为“提高生活质量”。如果肿瘤已广泛转移，导致严重的恶病质、剧烈疼痛等症状，此时化疗带来的副作用（如恶心呕吐、脱发、乏力）会进一步加剧患者的痛苦，无法实现延长生存期的目标，反而会让患者在最后的时光里承受不必要的折磨。这种情况下，停止化疗，采取止痛、营养支持等姑息治疗，更能保障患者的尊严与生活质量。#癌症 #肿瘤 #化疗 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点

临近春节，诊室里弥漫着一种别样的氛围，不少肿瘤患者带着期待又忐忑的神情询问我：“医生，我特别想早点回老家和家人一起过年，化疗能不能晚几天做呀，会不会影响治疗效果呢？ 作为一名临床医生，我太懂这份心情了。忙活一整年，谁不想揣着平安，回到熟悉的家，和爸妈唠唠嗑，吃顿热热闹闹的团圆饭？ 但化疗可不是小事，它是肿瘤治疗这场 “持久战” 里的关键战役。能不能推迟、能推多久，真不是一句 “行” 或 “不行” 能说了算的，得结合治疗阶段、身体底子综合判断。今天就掰开揉碎，给大伙讲清楚。 先唠明白：化疗的时间为啥不能瞎改？ 很多人觉得化疗周期是医生随便定的，其实这里面藏着大学问，核心就是跟着肿瘤细胞的 “生长节奏” 走。 肿瘤细胞就像一群疯狂繁殖的 “坏家伙”，化疗药物专挑那些正处于活跃分裂期的 “坏家伙” 下手。可药物没长 “眼睛”，在杀癌细胞的同时，也会误伤咱们身体里的正常细胞 —— 比如负责造血的骨髓细胞、保护肠胃的黏膜细胞。 临床上常用的 21 天、14 天化疗周期，就是一个 “精准平衡” 的方案：既能集中火力打击癌细胞，又能给受伤的正常细胞留足修复时间。要是盲目推迟或缩短间隔，要么会让没被消灭的癌细胞卷土重来、越长越凶；要么会把正常细胞 “揍” 得缓不过来，后续治疗根本扛不住。 划重点：化疗能否推迟，需分情况判断 不是所有化疗都不能挪时间，关键看你正处在哪个治疗阶段。记住一个核心原则：短期、适度推迟可行，长期、随便推迟要不得。 1. 术后巩固型化疗：身体扛得住，短推几天影响小 这种化疗的目标很明确 —— 清扫手术后可能残留的 “漏网癌细胞”，降低复发风险，一般是术后身体恢复好才启动，疗程也相对固定。 如果前几轮化疗后，你没啥明显不舒服，查血、查肝肾功能都正常，只是想推迟 3-5 天回家过年，通常不会影响疗效。但千万别推迟超过 7 天，更不能直接跳过一个周期！要是中断太久，那些躲起来的癌细胞就会趁机壮大，复发风险会大大增加。 2. 术前缩瘤型化疗：尽量别推迟，别耽误手术好时机 这种化疗是为了 “打小” 肿瘤体积、降低肿瘤分期，给后续手术或微创治疗铺路。比如原本切不了的肿瘤，缩一缩就能切了；原本要做大手术的，缩一缩就能做微创了。 这个阶段的化疗周期，直接和手术时机挂钩。要是随便推迟，肿瘤可能缩不到理想大小，原本能手术的机会可能就没了，微创方案也可能要调整。除非身体出现严重副作用，比如白细胞掉得厉害、严重感染，否则不建议为了过年打乱节奏。 3. 中晚期控病型化疗：看病情稳不稳，听医生的 这种化疗针对的是没法手术的中晚期患者，目的是控制肿瘤进展、减轻疼痛等症状、延长生存期。 能不能推迟，全看病情稳不稳定。如果肿瘤没在快速长大，也没出现新的转移，你身体状态也不错，和医生沟通后，短期推迟 3-5 天没问题；但要是肿瘤正处在 “疯长” 期，或者已经出现明显的疼痛、出血等症状，就别想着推迟了 —— 及时化疗才能压住病情，不然过年都没法安心。 医生说能推迟？这 3 件事一定要做到位 要是医生评估后，同意你推迟几天回家过年，这 3 件事千万别马虎，关系到治疗安全和你的身体健康。 第一，走之前必须做一次全面检查 回家前一定要复查血常规、肝肾功能。要是白细胞、血小板偏低，医生会先给你用升白、升血小板的药，等指标恢复正常了再走。别嫌麻烦，这是为了避免过年期间出现感染、出血的风险，到时候看病不方便，反而闹心。 第二，居家期间盯紧身体的 “警报信号” 回家后别熬夜、别累着，也别因为过年就暴饮暴食、喝酒应酬。要多留意身体变化：如果出现持续发烧、浑身没劲站不起来、牙龈出血止不住、肚子剧烈疼这些情况，一定要立刻联系主治医生，或者就近就医，千万别硬扛到年后返院。 第三，年后按时回院，别拖延 过完年要按约定时间回医院，第一时间跟医生说清楚在家的情况 —— 有没有不舒服、吃没吃别的药、睡眠饮食怎么样。医生会根据这些情况调整化疗方案，比如要不要加支持治疗、要不要调药量，确保后续化疗能安全进行。 最后想跟大家说： 过年团圆是刻在咱们中国人骨子里的念想，我们医生也盼着每一位患者都能平平安安、开开心心过年。肿瘤治疗是场持久战，团圆和疗效从来不是对立面。 别因为怕麻烦医生就擅自推迟化疗，也别因为担心治疗就放弃和家人团圆的机会。把你的想法大大方方告诉主治医生，我们会根据你的具体病情，制定最适合你的方案 —— 这才是对自己最负责的选择。 祝每一位患者都能度过一个平安、团圆的新年！#肿瘤#癌症#化疗#健康

内蒙古自治区医疗保障局最新通知！

考前急救：SMU2025年医学细胞生物学知识划重点（保姆级梳理）