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比血肌酐危害更严重的“三高二低”#内容仅供参考，如有不适，请线下就诊#医学科普 · 肌酐（Creatinine）：是肌肉代谢的废物，主要通过肾脏排出。血肌酐升高是肾功能减退的标志，但它本身毒性不大。它是一个“信号兵”，告诉我们肾脏出了问题，但其数值本身不是直接导致死亡的原因。 · “三高两低”：是肾功能衰竭后，身体内环境彻底紊乱的直接结果。这些指标的异常会直接攻击心脏、大脑、骨骼等关键器官，是导致尿毒症患者死亡（如心源性猝死）的直接元凶。 因此，医生们常说：“我们怕的不是肌酐这个数字，而是它背后代表的这一系列要命的并发症。” “三高两低”具体指什么？ 【三高】 1. 高钾血症（Hyperkalemia） · 危害：这是最紧急、最危险的情况之一。钾离子维持着心脏的正常跳动。血钾过高会导致心肌兴奋性降低，引发心率减慢、心律失常，甚至心脏骤停和猝死。其危害是瞬间且致命的。 · 症状：早期可能仅感乏力、口唇麻木，严重时出现心悸、胸闷、呼吸困难，甚至晕厥。 2. 高磷血症（Hyperphosphatemia） · 危害：肾脏无法排磷，导致血磷升高。血磷会与钙结合，沉积到血管壁、心脏瓣膜、关节和皮肤等软组织中去，导致： · 心血管钙化：极大增加心肌梗死、脑卒中、心力衰竭的风险（是尿毒症患者首要死因）。 · 继发性甲状旁腺功能亢进：引发严重的骨骼疾病（肾性骨病），导致骨痛、骨折。 · 皮肤瘙痒：难以忍受的瘙痒，严重影响生活质量。 3. 甲状旁腺激素（PTH）升高（Secondary Hyperparathyroidism） · 危害：由于高磷、低钙等刺激，甲状旁腺过度分泌PTH。长期过高的PTH会： · 啃噬骨骼：导致钙从骨骼中释放，造成骨质疏松、骨痛、骨折（称为“纤维性骨炎”）。 · 加剧转移性钙化：促进血管和软组织钙化，进一步危害心血管系统。 · 引起神经系统和精神异常：如注意力不集中、烦躁、失眠等。 【两低】 1. 低钙血症（Hypocalcemia） · 危害：与高磷血症互为因果。肾脏受损后，活性维生素D生成障碍，导致钙吸收减少，血钙降低。低钙本身可引起： · 手足抽搐、肌肉痉挛、喉痉挛（可窒息）。 · 加重甲状旁腺功能亢进，形成恶性循环。 · 影响心肌收缩力。 2. 低碳酸氢根（代谢性酸中毒，Metabolic Acidosis） · 危害：肾脏无法排出体内酸性物质（如氢离子），也无法重吸收碳酸氢盐，导致血液变酸。 · 促进蛋白质分解：加速肌肉消耗，导致营养不良。 · 加重肾性骨病：阻碍骨骼生长和修复。 · 促进高钾血症：酸中毒时，钾离子从细胞内跑到细胞外，使血钾更高。 · 加速CKD进展：酸性环境本身会进一步损伤剩余的肾单位。 治疗与管理 管理这些“三高两低”是慢性肾脏病（尤其是透析患者）治疗的核心，远比单纯降低肌酐数值更重要。方法包括： · 饮食控制：严格限制高钾、高磷食物（如水果、坚果、豆类、动物内脏、碳酸饮料等）。 · 药物治疗： · 降钾药（聚磺苯乙烯钠等） · 降磷药（磷结合剂，如司维拉姆、碳酸镧等） · 补充钙剂和活性维生素D · 纠正酸中毒（口服碳酸氢钠） · 透析治疗：当药物和饮食无法控制时，透析是直接清除这些毒素和纠正电解质紊乱的最有效手段。 结论： 对于肾病患者，血肌酐是一个重要的监测指标，但临床医生更警惕、更积极处理的是由它引发的“三高两低”等并发症。这些并发症直接关联着患者的生存期和生活质量，其危害性远大于肌酐分子本身。如果您或家人有相关指标异常，请务必在肾病科医生指导下进行严格管理和治疗。

文献系列|狗狗吃什么补心脏 我认为狗狗身体和人身体一样，“治未病”很重要，可以在狗狗健康的时候多吃一些食补，虽然无法做到避免生病，但至少能延缓~ 参考文献： [1]Carlisle C,Buettner M, Tipton A, et al. Effects of increasing dietary intake of EPA and DHA on omega-3 index, body composition, and metabolic parameters in adult dogs with osteoarthritis[J].Frontiers in Veterinary Science, 2024,11: PMC11545626. [2] Kaplan J L, Stern J A, Fascetti A J, et al. Taurine deficiency and dilated cardiomyopathy in golden retrievers fed commercial diets[J]. PLoS One, 2018,13(12): e0209112. [3] Keene B W, Kittleson M D, Rush J E, et al. Myocardial L-carnitine deficiency in a family of doas with dilated cardiomvopathv[J1.J Am Vet#狗狗吃什么对心脏好#狗狗心脏病

分享观点：Dr. Stacy Sims 认为女生没必要花太多时间在Zone2有氧上。 原因： - 女生天生脂肪氧化和慢速耐力更强，低强度下表现往往就优于男生，所以长时间Zone 2带来的提升相对于男性更有限 - 女生有更强的代谢灵活性metabolic flexibility（能在脂肪和糖原之间灵活切换），不用依赖大量Zone 2来获得代谢适应 - 目前很多Zone 2的研究对象基本是男性，把结果照搬到女性身上并不完全适用 也不是说Zone 2没用，而是对女生来说边际收益更低。 尤其是运动时间有限的情况下， 与其把大量时间耗在慢跑机上， 更需要： - 增加力量训练 - 加入适量高强度间歇心肺训练 - 有氧多样性，如快走、打球、爬坡。 同时强调30岁之后女性更需要优先力量训练，建立运动基础和习惯。